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烟台新生儿社保报销范围
我们都知道医保属于社保,因此新生儿医保报销比例和新生儿社保相同,在医疗上的报销范围也一样。孩子出院之后,除了家长除了要准备新生儿社保报销材料以外,还要看看自己有没有在报销范围之内。
社保报销的医疗费用主要包括住院和门诊
根据社会保险法规定,在烟台市新生儿的医疗费用,符合基本医疗保险的急诊、抢救、诊疗项目、药品目录、医疗服务设施标准等是属于社保报销范围之内的。
新生儿主要报销有四个范围
1住院医疗保险待遇烟台新生儿一个年度住院医疗费在18万元以下,一级医院不设起付线,报销比例65%;二级医院设置起付线为300元,报销比例60%;三级医院设置起付线为500元,报销比例55%。
2门诊特殊病报销待遇一个年度设置起付线300元,报销比例按照以上住院报销比例执行。
特殊门诊病种的范围包括:癌症的放疗化疗、癌症镇痛治疗、肾透析、肾移植术后抗排异、精神病、糖尿病、肺心病、血友病、红斑狼疮、肝移植术后抗排异、偏瘫、再生障碍性贫血癫痫、慢性血小板减少性紫癜。
3门急诊报销待遇一个年度之内,新生儿在一级医院门急诊的医疗费用,设置起付线800元,且最高支付限额3000元,另外补助30%。
4普通门诊报销范围新生儿在定点医疗机构就医,符合门诊医疗费规定,统筹基金会按照50%的比例支付,在指定基层医疗机构产生的普通门诊费用,不设起付线。
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